Trichuris trichiura (Cacing Cambuk)

Taksonomi Trichuris trichiura

• Kingdom : Animalia
• Filum : Nematoda
• Kelas : Enoplea
• Ordo : Trichocephalida
• Famili : Trichuridae
• Genus : Trichuris
• Spesies : Trichuris trichiura

Pengertian Trichuris trichiura

Trichuris trichiura adalah nematoda usus atau cacing usus yang ditularkan melalui tanah (soil transmitted helminth) yang dapat meyebabkan penyakit trichuriasis, cacing ini disebut juga Trichocephalus dispar, Whip worm, Trichocephalus hominis, dan cacing cambuk karena bentuknya yang menyerupai cambuk.

Siklus Trichuris trichiura

siklus hidup Trichuris trichiura (sumber : www.cdc.gov)

Cacing dewasa hidup di sekum (cecum) tapi pada infeksi yang berat dapat dijumpai dibagian bawah ileum sampai rectum. Telur keluar bersama tinja, telur mengandung larva / menjadi infektif dalam waktu 2 – 4 minggu. Apabila telur tertelan manusia, telur akan menetas menjadi larva di istestinum tenue kemudian larva menembus villi-villi usus dan tinggal didalamnya selama 3 – 10 hari. Setelah larva tumbuh , kemudian larva turun sampai sekum kemudian menjadi cacing dewasa. Waktu yang diperlukan sejak tertelannya telur sampai menjadi cacing dewasa yang siap bertelur kira-kira 90 hari.

Morfologi Trichuris trichiura

telur Trichuris trichiura (sumber : www.cdc.gov)

Ciri-ciri telur :

• berbentuk oval
• ukuran : panjang ± 50 μm dan lebar ± 23 μm
• dinding 2 lapis : lapisan luar berwarna kekuningan dan lapisan dalam transparan
• pada kedua ujung telur terdapat tonjolan yang disebut mucoid plug / polar plug / clear knop
• telur berisi embrio

kiri : Trichuris trichiura betina ; kanan : Trichuris trichiura jantan (sumber : www.medical-labs.net)

Ciri-ciri cacing dewasa :

• cacing dewasa berbentuk seperti cambuk dimana 3/5 dari panjang tubuhnya (sebelah anterior) tipis seperti benang sedangkan 2/5 bagian (sebelah posterior) terlihat lebih tebal
• cacing jantan panjangnya ± 4 cm
• cacing betina panjangnya ± 5 cm
• ujung posterior cacing jantan melingkar / melengkung ke arah ventral dengan sebuah spicula di ujungnya
• ujung posterior cacing betina lurus dan tumpul membulat

Gejala Klinis Trichuriasis

Penyakit karena infeksi cacing ini disebut dengan trichuriasis atau trichocephaliasis atau penyakit cacing cambuk. Pada infeksi ringan pada tempat-tempat perlekatan tidak ada kerusakan mukosa, hanya kadang-kadang sedikit perdarahan kecil. Pada infeksi berat dapat terjadi gejala :

• sakit perut
• diare yang kadang-kadang disertai bercak darah
• demam ringan
• sakit kepala
• berat badan menurun

Pada anak-anak sering terjadi prolapsus recti (keluarnya mukosa rectum dari anus), hal ini terjadi karena :

• cacing mengeluarkan racun yang bersifat melemaskan otot rectum
• cacing yang merupakan benda asing pada rectum sehingga menyebabkan otot-otot rectum berusaha mengeluarkan cacing dengan cara meningkatkan gerakan peristaltik

Cara Diagnosis Infeksi Trichuris trichiura

Diagnosis ditegakkan dengan menemukan telur pada pemeriksaan tinja. Karena telur sulit ditemukan pada infeksi ringan disarankan menggunakan prosedur konsentrasi.

Pencegahan dan Pengobatan Trichuriasis

Pencegahan :

• Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir sebelum makan
• Cuci, kupas atau masak sayuran dan buah-buahan sebelum dimakan
• Mengajarkan pada anak-anak jangan bermain ditanah terutama tanah yang kemungkinan terdapat kotoran manusia

Pengobatan :

Obat untuk trichuriasis adalah mebendazole, dosis tunggal 500 mg dapat memberikan tingkat kesembuhan dari 40% – 75%. Obat alternatif dari mebendazole adalah albendazole, tetapi khasiat obat ini sedikit lebih rendah daripada mebendazole. Suplemen zat besi juga diperlukan jika orang yang terinfeksi menderita anemia.

Epidemiologi Trichuris trichiura

Insidensi penyakit trichuriasis biasanya tinggi tetapi intensitas infeksinya ringan. Pada negara tropis rata-rata insidensi 80% sedangkan di Amerika Serikat hanya 0,05 – 10%. Anak-anak lebih sering terkena infeksi daripada orang dewasa.

Referensi :
Craig, C.F., et al. 1970. Craig and Faust’s Clinical Parasitology. Michigan : Lea & Febiger
CDC. Trichuriasis (also known as Whipworm Infection). http://www.cdc.gov/parasites/whipworm/
Medscape. Trichuris Trichiura (Whipworm) Infection (Trichuriasis). http://emedicine.medscape.com/article/788570-overview